Полезные советы

Подбор контактных линз

Рынок контактных линз постоянно меняется и развивается. В настоящее время выбор контактных линз довольно велик, существует большое число дизайнов, материалов, режимов ношения. При наличии столь широкого ассортимента появляется возможность подобрать пациенту наиболее подходящие ему контактные линзы даже в том случае, если несколько лет назад он отказался от их ношения. Однако наличие большого выбора создает и определенные трудности как для врача-контактолога, так и для пациента — им порой сложно остановиться на конкретном типе контактных линз. В этом материале мы посмотрим, что представлено сегодня на рынке контактной коррекции зрения.

Огромный выбор мягких контактных линз

Мягкие контактные линзы предоставляют пациентам много возможностей в вопросе коррекции зрения. Первоначально их назначали для дневного ношения, со сроком службы до двух лет (такой режим ношения сейчас называется традиционным). Несколько позднее были предприняты попытки применения таких контактных линз для длительного ношения (пролонгированного) — в течение нескольких дней или недель, однако вскоре контактологи отказались от этого, видя большое количество осложнений, связанных со сном в таких контактных линзах. Лишь недавно появление на рынке новых силикон-гидрогелевых контактных линз, получивших разрешение FDA к ношению пациентами непрерывно до 30 суток подряд, дало контактологам возможность снова предлагать такой режим ношения пациентам.

Контактные линзы плановой замены

Хотя традиционные контактные линзы по-прежнему занимают определенную часть рынка и используются во многих кабинетах контактной коррекции зрения, шаг за шагом все большую популярность завоевывают контактные линзы, которые сменяют более часто. Контактные линзы плановой замены, срок службы которых от одного до трех месяцев, являются превосходным выбором для многих пациентов по сочетанию цены и качества. Пациенты, которые ранее носили традиционные контактные линзы, обычно довольно охотно переходят на использование контактныех линз плановой замены, поскольку новый режим ношения дает им преимущества — более чистые контактные линзы и, соответственно, здоровые глаза, при этом финансовые затраты возрастают не так уж сильно.

Кроме того, частая замена контактных линз снижает вероятность ношения поврежденных контактных линз. Если пациент обнаруживает, что контактная линза пришла в негодность, он может заменить ее новой. В случае же использования традиционных контактных линз пациент, пока не будет выполнен его заказ, вынужден либо прекратить ношение контактной линзы, либо некоторое время пользоваться испорченной линзой, что может вызвать раздражение глаз и механические повреждения роговицы.

Помимо более безопасного режима ношения, контактные линзы плановой замены предоставляют пациентам возможность коррекции астигматизма (с помощью торических контактных линз) или же пресбиопии (с помощью бифокальных либо мультифокальных контактных линз). Контактные линзы также могут быть цветными и решать косметические проблемы пациента.

Одно- или двухнедельные контактные линзы

Одними из наиболее популярных контактных линз являются контактные линзы, срок ношения которых составляет одну или две недели (контактные линзы частой плановой замены). До появления новых силикон-гидрогелевых контактных линз это были наиболее популярные контактные линзы среди тех пациентов, которые высказывали желание не снимать контактные линзы на время сна. Разработчики таких контактных линз считали, что те пациенты, которые хотят носить их непрерывно, будут пользоваться ими одну неделю и затем менять на новые, в то время как те, кто желает носить их в дневном режиме, будут носить их две недели. И хотя сейчас для непрерывного ношения существуют превосходные силикон-гидрогелевые контактные линзы, контактные линзы частой плановой замены являются хорошим выбором для пациентов для ношения в дневном режиме, поскольку более частый режим смены контактных линз снижает вероятность развития отложений. Такие контактные линзы тоже бывают торическими, бифокальными и цветными, так что могут быть подобраны многим пациентам.

Однодневные контактные линзы

Однодневные контактные линзы носят один день и затем выбрасывают. Такой режим ношения позволяет устранить необходимость использования растворов для ухода за контактными линзами. Это очень привлекает людей с напряженным ритмом жизни, тех, кто желает пользоваться контактными линзами лишь время от времени, и в ряде других случаев. Хотя в принципе для любых пациентов это один из наиболее безопасных и удобных типов контактных линз.

У данных контактных линз много преимуществ. Так, контактные линзы однодневного ношения способствуют сохранению здоровья глаз. Они сводят к минимуму вероятность возникновения различных проблем, начиная с раздражения и покраснения глаз и заканчивая язвами роговицы, поскольку исключается сон в контактных линзах. Пациенты быстро соглашаются с тем, что во сне контактные линзы не нужны и что многие их проблемы и даже прекращение ношения связаны с тем, что они спят, не снимая контактных линз. Контактные линзы однодневного ношения не подразумевают контакта глаза с химическими веществами, входящими в систему по уходу, и многим пациентам это нравится. Можно также отметить, что отложения начинают формироваться с момента, когда контактная линза помещена в глаз, и нарастают с течением времени, несмотря на очистку, дезинфекцию и применение энзимов. Часто заболевания поверхности глаз и проявления аллергии провоцируются отложениями на контактных линзах; контактные линзы однодневного ношения сводят проблему отложений на нет. Контактные линзы однодневного ношения устраняют необходимость использования контейнера для хранения контактных линз, который также может быть источником инфекции. Так, часто в случаях развития язвы роговицы на контейнере обнаруживали бактерии — возбудители заболевания.

Производители этого типа контактных линз стараются путем оптимизации производственного процесса сделать цену таких контактных линз более доступной. В настоящее время одна линза обходится пациенту примерно в 30 руб. Однодневные контактные линзы также предоставляют возможность коррекции астигматизма — существуют однодневные торические контактные линзы. Жесткие газопроницаемые контактные линзы.

Хотя на рынке жесткие газопроницаемые контактные линзы представлены довольно давно, за прошедшие годы появились новые материалы для их изготовления, разработаны новые дизайны контактных линз. Традиционно такие контактные линзы предоставляли пациентам возможность дневного ношения, при этом срок службы жестких газопроницаемых контактных линз был больше, чем срок службы мягких контактных линз. Благодаря появлению новых материалов в настоящее время появилась возможность носить их и в других режимах — например, в длительном режиме ношения (пролонгированном), непрерывном — или же использовать для ортокератологии.

Жесткие газопроницаемые контактные линзы

Изготавливаются из твердых износостойких материалов, которые пропускают кислород. Такие контактные линзы предоставляют прекрасную возможность коррекции зрения: они не содержат влаги, поэтому устойчивы к образованию отложений и вероятность обсеменения бактериями у них ниже, чем у мягких контактных линз. Кроме того, их легко чистить и дезинфицировать, они не высыхают, срок их службы составляет несколько лет. Жесткие газопроницаемые контактные линзы возможно изготавливать индивидуально для каждого пациента: сферические, асферические, с обратной геометрией, торические, мультифокальные — здесь большой простор для деятельности.

При таком огромном выборе контактных линз иной раз трудно определиться, какие контактные линзы назначить тому или иному конкретному пациенту. Не менее сложный выбор стоит и перед самими пациентами, порой доставляя им немалую головную боль: ведь хочется и в цене выиграть, и в качестве не проиграть. Предоставьте врачу-контактологу максимально подробную о себе информацию. Каков ваш возраст? Каково общее состояние здоровья — нет ли диабета? Какое кровяное давление? Не страдаете ли сухостью глаз? Носили ли раньше контактные линзы, и если носили, но прекратили, то по какой причине? В каких условиях вы работаете – в офисе с сухим воздухом или же в салоне красоты, где постоянно распыляют аэрозоли? Носите ли очки и знаете ли данные рецепта на них? Есть ли у вас особые пожелания к контактным линзам: изменить цвет глаз, иметь возможность не снимать их на время сна и т.п.? Получив необходимую информацию, врач-контактолог сможем порекомендовать наиболее подходящие для вас контактные линзы.

Виды контактных линз

Ниже приведенная схема поможет вам сориентироваться в многообразии контактных линз. Мы классифицировали контактные линзы по материалу, режиму ношения, дизайну, назначению и степени прозрачности.

Также, советуем обратить внимание на следующие статьи: "Подбор контактных линз", "Как одевать и снимать контактные линзы?", "Контактные линзы и аллергия", "Советы по ношению цветных контактных линз", "Правила ухода за контактными линзами", все статьи на тему контактные линзы, часто задаваемые вопросы о контактных линзах

1. По материалу

Жесткие контактные линзы
Жесткие (твердые) контактные линзы называютя так потому, что они жестки - каждое моргание оказывает на роговицу небольшое давление. Жесткие контактные линзы разделяют на две группы в зависимости от кислородопроницаемости. Изготовленные из ПММА (полиметилметакрилат) непроницаемые для кислорода и газопроницаемые жесткие контактные линзы, которые изготавливают из комбинации ПММА и кремнийорганического полимера. Жесткие контактные линзы обычно применяют для коррекции астигматизма большой степени.

— Современные жесткие газопроницаемые контактные линзы

— Жесткие газонепроницаемые контактные линзы


Мягкие контактные линзы
Коррекцию дефектов зрения можно проводить и контактными линзами. Они надеваются на переднюю поверхность глаза, принимая его форму. Достоинствами контактных линз является то, что они не ограничивают поле зрение, а позволяют даже при высоких степенях аметропии видеть предметы четко, защищают глаз при травмах. Носить контактные линзы можно в любом возрасте, но важно понимать, что неправильное обращение с контактными линзами может быть причиной серьезных заболеваний роговицы и всего глаза. Контактные линзы требуют специального ухода и соблюдения ряда правил, о которых нужно подробно спросить у врача, подбирающего контактные линзы. К контактным линзам выдается специальный набор для ухода, состоящий из нескольких средств. В дальнейшем лучше использовать средства по уходу одной системы (выпускаемые одной фирмой), а не комбинировать средства разных фирм. Существуют мягкие контактные линзы, позволяющие корректировать миопию и дальнозоркость, и жесткие — для глаз с астигматизмом. Носить контактные линзы можно и после операции удаления мутного хрусталика, если не был имплантирован искусственный хрусталик.

— Контактные линзы с высоким содержанием влаги

— Контактные линзы с высоким содержанием влаги


2. По режиму ношения

Традиционные контактные линзы
Контактные линзы, применяемые на протяжении года в режиме дневного ношения.

Контактные линзы плановой замены
Контактные линзы, применяемые в течение определенного периода времени — 2 недели, месяц.

Контактные линзы частой плановой замены
Срок службы контактных линз — один день, неделя, две недели.

— Двухнедельные контактные линзы

— Недельные контактные линзы

— Однодневные контактные линзы

Контактные линзы пролонгированного режима ношения
Гибкий режим ношения контактных линз

Гибкий режим ношения контактных линз означает, что пациент иногда может не снимать контактные линзы на одну или даже две ночи. Для контактных линз дневного ношения используется материал как с высокой, так и с низкой кислородной проницаемостью. Для пролонгированного и гибкого режимов ношения рекомендуют только контактные линзы с высоким Dk/L (высокий Dk/L и/или тонкий дизайн).

3. По дизайну

Сферические контактные линз
Сферические контактные линзы предначначены для коррекции близорукости и дальнозоркости.

Торические контактные линзы
Торические контактные линзы корригируют астигматизм (астигматические контактные линзы).

Мультифокальные контактные линзы
Мультифокальные контактные линзы используются для коррекции пресбиопии.

4. По назначению

Оптические контактные линзы
Оптические контактные линзы предназначены для коррекции аномалий рефракции (близорукость, астигматизм, дальнозоркость, пресбиопия).

Косметические контактные линзы
Косметические контактные линзы применяются для коррекции различных врожденных или приобретенных в результате травмы дефектов глаза, таких как колобом радужки, помутнений роговицы и тп.

Декоративные контактные линзы
Декоративные (цветные) контактные линзы предназначены либо для усиления естественного цвета глаз, либо для его изменения кардинальным образом. К этому типу контактных линз относятся также контактные линзы “crazy”, на которые наносятся различные рисунки — дикие глаза, логотипы футбольных клубов, значок доллара и тп.

Советы по ношению цветных контактных линз

1. При ношении окрашенных контактных линз необходимо соблюдать те же правила, что и при ношении любых других мягких контактных линз, а именно:
— перед надеванием контактных линз следует мыть руки,
— сами контактные линзы должны быть абсолютно чистыми;
— сняв контактные линзы, их необходимо очистить, продезинфицировать и промыть в растворах, рекомендуемых фирмой-производителем;
— хранить декоративные контактные линзы тоже следует в дезинфицирующем растворе.
2. Окрашенные контактные линзы, как и любые другие мягкие контактные линзы, являются таким же предметом индивидуального пользования, как расческа или зубная щетка. Ношение чужих контактных линз может привести к заражению различными микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, грибки и амебы, способными вызвать серьезные заболевания глаз.
3. Если Вы пользуетесь декоративной косметикой или лаком для волос, контактные линзы следует надевать только после того, как сделана прическа, и до того, как наложен макияж.
4. Необходимо обратить внимание на средства для ухода за окрашенными контактными линзами. Некоторые косметические контактные линзы становятся матовыми после очистки в растворах, содержащих перекисные соединения. Обязательно узнайте названия рекомендуемых средств для ферментной и комплексной очистки контактных линз.
5. Cледует регулярно (минимум раз в неделю) менять в контейнере с контактными линзами дезинфицирующий раствор.
6. Необходимо отметить, что декоративные контактные линзы могут оказывать влияние на зрительные функции. Сравнительное исследование зрения у пациентов, пользующихся обычными мягкими контактными линзами и контактными линзами «Crazy», показало, что в декоративных контактных линзах у пациентов значительно снижалась острота зрения и контрастная чувствительность, а также сужалось поле зрения. Авторы исследования сделали вывод, что декоративные контактные линзы могут снижать многие зрительные функции пациентов, а в некоторых случаях ношение таких контактных линз может препятствовать выполнению действий, где особенно важна острота зрения, например, во время вождения автомобиля.

— Контактные линзы Crazy
К цветным контактным линзам относятся также и "карнавальные" линзы с различными рисунками. Такие контактные линзы принадлежат скорее к предметам моды, а не к средствам коррекции зрения, хотя их ношение требует не меньшего контроля со стороны врача, чем пользование обычными контактными линзами. "Карнавальные" контактные линзы предназначены для эпизодического ношения.

— Оттеночные контактные линзы
Оттеночные контактные линзы полупрозрачны, имеют слабую (до 20%) окраску, которая придает естественному цвету глаз определенный оттенок в зависимости от цвета глаз и цвета контактной линзы. Оттеночные контактные линзы (тонированные) могут изменить цвет только светлых глаз, на цвет темных глаз они не оказывают практически никакого влияния. Оттеночные контактные линзы имеют однородную слабую окраску по всей поверхности линзы, кроме периферической части, которую, как правило, оставляют прозрачной для того, чтобы не были видно края контактной линзы на фоне склеры. Диаметр окрашенной зоны чуть меньше диаметра радужки. Особенностью окраски оттеночных контактных линз является то, что они закрывают своей окрашенной частью зрачок. Из-за этого уменьшается количество поступающего в глаз света, но посколькуэто окраска слабая, это не влияет существенно на качество зрения.

Такие контактные линзы бывают как с диоптриями, так и "plano".

— Контактные линзы изменяющие цвет глаз
Изменяющие цвет глаз цветные контактные линзы полностью или в значительной степени блокируют свет, падающий на контактную линзу. Для полной блокировки в таких контактных линзах применяется специальный отражающий слой, поверх которого наносится изображение радужки. Ввиду значительного поглощения света красителями контактной линзы зона зрачка линзы для обеспечения нормального зрения остается прозрачной. Наиболее естественный вид получается, когда радужку частично видно сквозь рисунок, нанесенный на контактную линзу. Такие контактные линзы делают глаза наиболее привлекательными.

Такие контактные линзы бывают как с диоптриями, так и "plano".

Терпевтические контактные линзы
Терапевтические контактные линзы это в основном мягкие контактные линзы, которые в силу своей гидрофильности могут использоваться как бандажная защита роговицы, а также как резервуар для продления действия лекарственных веществ, тем самым способствуя излечению различных заболеваний роговицы.

5. По степени прозрачности

Прозрачные контактные линзы

Окрашенные контактные линзы

Некоторые мягкие контактные линзы имеют слабый окрас, для того чтобы их легко было обнаружить в растворе, в котором они хранятся.

К окрашенным контактным линзам относятся также косметические и декоративные контактные линзы.

В последнее время некоторые контактные линзы выпускаются с добавками, которые поглощают вредоносное ультрафиолетовое излучение, то есть являются непрозрачными в этом диапазоне длин волн. Однако такие контактные линзы не исключают необходимость использования качественных солнцезащитных очков при провождении времени на солнце.